Анестезия в стоматологии — всё, что нужно знать пациенту

Введение

Страх перед стоматологом — один из самых распространённых. Многие вспоминают опыт детства, когда лечение зубов ассоциировалось с болью, шумом бормашины и напряжением. Из-за этого пациенты часто откладывают визит к врачу, даже когда боль становится невыносимой.

Содержание:

Хорошая новость в том, что современная стоматология — это лечение без боли. Благодаря новым препаратам и технологиям анестезия стала безопасной, эффективной и почти незаметной. Уколы не пугают, боль исчезает за секунды, а сам процесс проходит спокойно даже у самых тревожных пациентов.

В этой статье вы узнаете:

• какие виды обезболивания бывают у стоматолога;
• как действует анестезия и сколько она держится;
• какие побочные эффекты возможны и как их избежать;
• чем отличается анестезия у взрослых и детей.

Если вы всё ещё боитесь стоматолога — прочитайте эту статью, и, возможно, ваше мнение изменится.

Что такое анестезия в стоматологии

Анестезия в стоматологии — это временное обезболивание участка, где проводится лечение. С помощью специальных препаратов врач на время «отключает» чувствительность тканей, чтобы пациент не чувствовал боли и мог спокойно перенести процедуру.

Главное: анестезия не лечит, но делает лечение комфортным и безболезненным.

Зачем применяется

Стоматолог использует обезболивание в самых разных случаях:

• лечение кариеса и пульпита;
• удаление зубов (в том числе сложных, ретинированных);
• установка имплантов;
• лечение десен и глубокая чистка;
• хирургические процедуры;
• протезирование и подготовка под коронки.

Даже простая пломбировка может сопровождаться анестезией — особенно если у пациента высокая чувствительность или выраженный страх перед болью.

Задачи стоматологической анестезии

1. Убрать боль — главная цель. Современные препараты действуют быстро и эффективно.
2. Снизить тревожность — особенно важно для пациентов с дентофобией (страхом лечения зубов).
3. Обеспечить комфорт врачу — если пациент спокоен и расслаблен, лечение проходит быстрее и качественнее.
4. Сохранить хорошее впечатление — после безболезненного визита страх возвращается реже.

Виды анестезии у стоматолога

Современная стоматология предлагает разные типы обезболивания, и выбор зависит от процедуры, состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Рассмотрим основные виды анестезии у стоматолога:

Аппликационная (поверхностная)

Это самая лёгкая форма анестезии. На десну наносится гель или спрей, который снижает чувствительность поверхности слизистой.
Используется:

• перед уколом, чтобы обезболить место инъекции;
• при удалении молочных зубов у детей;
• при профессиональной гигиене (удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов).

Действует быстро, но не проникает глубоко, поэтому не используется при лечении корней или удалении зубов.

Инфильтрационная анестезия

Это наиболее распространённый вид обезболивания, когда препарат вводится инъекцией рядом с зубом, в область слизистой оболочки и подлежащих тканей.

Используется при:

• лечении кариеса, пульпита;
• установке пломб;
• удалении зубов на верхней челюсти.

Преимущества:

• быстрое действие (через 2–5 минут);
• минимум дискомфорта при уколе;
• эффективна при большинстве стандартных процедур.

Проводниковая анестезия

При этом виде анестезии препарат вводится в область крупного нерва, чтобы обезболить сразу несколько зубов и окружающие ткани.

Часто применяется при лечении зубов нижней челюсти, где кость плотнее, и инфильтрация не работает.

Особенности:

• действует дольше (до 3 часов);
• может вызывать онемение половины языка, подбородка, губы — это нормально и проходит по мере выведения препарата.

Внутрикостная анестезия

Это точечное обезболивание, при котором препарат вводится непосредственно в костную ткань челюсти.

Используется:

• при сложных хирургических вмешательствах;
• когда другие виды анестезии не дают нужного эффекта;
• при лечении одного зуба с минимальной дозой препарата.

Преимущества: высокая точность и мгновенное действие.

Седация (медикаментозное расслабление)

Седация — это лёгкий медикаментозный сон, в котором пациент остаётся в сознании, но не испытывает страха или боли.
Виды:

• ингаляционная (закись азота) — через маску, особенно популярна у детей;
• внутривенная — под контролем анестезиолога.

Подходит для тревожных пациентов, лечения у детей, больших объёмов работы за 1 приём.

Общий наркоз

Полный медикаментозный сон, при котором пациент полностью отключается. Проводится только по строгим показаниям, под наблюдением анестезиолога.

Применяется:

• при тяжёлых формах фобии;
• при особых состояниях (дети с особенностями развития, пациенты с ДЦП и др.);
• при длительных и объёмных операциях.

Общий наркоз требует подготовки, обследования и подходит не всем.

Как проходит обезболивание у стоматолога

Процесс анестезии сегодня — безопасный, контролируемый и комфортный. Всё начинается с первичного осмотра.

Осмотр и сбор анамнеза

Перед началом лечения врач:

• уточняет, были ли аллергии на препараты;
• выясняет наличие хронических заболеваний (гипертония, диабет, беременность);
• подбирает тип и дозу анестетика.

Если вы когда-либо плохо переносили уколы — обязательно сообщите врачу.

Подготовка: аппликационный гель

Чтобы снизить чувствительность слизистой перед уколом, врач наносит специальный гель-анестетик. Это делает инъекцию почти незаметной — особенно важно для детей и тревожных пациентов.

Укол: современные инструменты

Анестетик вводится с помощью тонкой иглы и карпульного шприца — специального прибора, который подаёт препарат медленно и безболезненно.

Некоторые клиники используют компьютерные системы анестезии, где скорость подачи полностью контролируется и минимизирует любые ощущения.

Контроль действия

После введения препарата:

• начинается онемение тканей через 1–5 минут;
• пациент может чувствовать давление, но не боль;
• врач проверяет готовность к лечению (прикосновением, лёгким постукиванием).

Обезболивание обычно действует от 1 до 3 часов, в зависимости от препарата и типа анестезии.

Сколько держится анестезия

Продолжительность действия анестезии у стоматолога зависит от нескольких факторов. В среднем, эффект сохраняется от 1,5 до 3 часов, но возможны отклонения в ту или иную сторону.

Зависит от:

• Типа препарата — лидокаин, артикаин, мепивакаин и др. отличаются по силе и продолжительности действия;
• Дозировки — чем больше объём препарата, тем дольше эффект;
• Места инъекции — при проводниковой анестезии (нижняя челюсть) обезболивание держится дольше, чем при инфильтрационной (верхняя челюсть);
• Индивидуальных особенностей — у людей с быстрым обменом веществ (метаболизмом) действие может пройти быстрее.

Как быстрее «отойти» от анестезии

Если после приёма вы ощущаете онемение языка, губ или щеки и хотите, чтобы это прошло скорее:

• Аккуратно жуйте мягкую пищу, чтобы активировать кровообращение (не ранее чем через 2 часа);
• Делайте лёгкий массаж щёки с внешней стороны лица (если нет противопоказаний);
• Избегайте горячего и холодного, пока не вернётся чувствительность — можно обжечься или прикусить щёку;
• Не переживайте: онемение пройдёт само по себе, чаще всего в течение 1–3 часов.

Побочные эффекты и противопоказания

Хотя современные анестетики считаются максимально безопасными, в редких случаях могут возникать побочные эффекты. Чаще всего они кратковременны и неопасны.

Возможные побочные реакции:

• Онемение языка, губ, щеки — нормальное явление, проходит самостоятельно;
• Затруднение речи и мимики — из-за действия препарата на мышцы;
• Учащённое сердцебиение, тремор, легкая тревожность — возможно при препаратах с адреналином;
• Головокружение, слабость — может быть связано с волнением или индивидуальной реакцией на укол;
• Аллергия (крайне редко) — сыпь, отёк, зуд. Врач всегда готов к купированию таких состояний.

Когда анестезию применять нельзя (или с осторожностью):

• Беременность — особенно в первом триместре (используются только безопасные препараты и строго по показаниям);
• Тяжёлая сердечно-сосудистая патология — нужно согласовать тип анестетика без адреналина;
• Аллергия на препараты — стоматолог подберёт альтернативу;
• Гипертония, диабет, бронхиальная астма — лечение проводится под контролем с минимальными дозами и постоянным наблюдением.

Перед процедурой обязательно сообщите врачу обо всех хронических заболеваниях и лекарствах, которые принимаете!

Анестезия детям

Обезболивание у детей имеет свои особенности. Важно, чтобы ребёнок чувствовал себя в безопасности, а лечение прошло спокойно и без стресса.

Особенности детской анестезии:

• Используются специальные дозировки и препараты, адаптированные под возраст;
• Обезболивание назначается даже при лечении молочных зубов, если процедура может быть болезненной;
• Часто применяется аппликационная анестезия или щадящий укол с обезболивающим гелем;
• Для сильно тревожных детей — возможна седация (закись азота).

Безопасность и контроль

Педиатрический стоматолог:

• строго соблюдает дозировку по весу;
• использует тонкие иглы и современные карпульные шприцы;
• следит за реакцией ребёнка на каждом этапе.

Современные препараты не оказывают токсического воздействия, быстро выводятся из организма и практически не вызывают побочных эффектов.

Как подготовить ребёнка к уколу:

• Не пугайте заранее: не говорите «будет больно» или «потерпи»;
• Объясните, что это как комарик или “волшебный укол”, чтобы зубик не чувствовал;
• Используйте игровую форму, мультики, музыку в наушниках;
• Главное — доверие к врачу. Детский стоматолог умеет отвлекать и находить подход даже к самым тревожным малышам.

Анестезия при удалении зуба, имплантации, лечении каналов

Некоторые процедуры в стоматологии вызывают больше всего тревоги у пациентов: удаление зубов, имплантация, лечение каналов. Но важно понимать — с правильной анестезией боль исключена полностью.

Почему важно обезболивание при сложных манипуляциях

• Эти процедуры затрагивают глубокие ткани, костную структуру, нервные окончания.
• Без надёжного обезболивания лечение невозможно: это не только больно, но и небезопасно.
• Анестезия помогает пациенту сохранять спокойствие, а врачу — работать точно и быстро.

Какой тип анестезии применяют

• При удалении зуба — инфильтрационная (на верхней челюсти) или проводниковая (на нижней), иногда — внутрикостная.
• При установке имплантов — проводниковая или комбинированная, иногда в сочетании с седацией.
• При лечении каналов — инфильтрационная, иногда дополнительно проводится обезболивание внутриканальной зоны.

Важно: даже если зуб «мёртвый», обезболивание всё равно нужно, ведь вокруг него есть живые ткани.

Можно ли удалить зуб «во сне»?

Да. Это называется лечение под седацией или под общим наркозом. Применяется в таких случаях:

• сильная фобия перед стоматологом;
• обширное удаление или имплантация сразу нескольких зубов;
• детский возраст или особенности развития (например, ДЦП);
• пациент не может контролировать себя (например, при эпилепсии).

Процедура проводится только под наблюдением анестезиолога в клиниках, имеющих соответствующее оборудование и лицензии.

Подготовка и восстановление

Перед процедурой:

• желательно поесть за 1,5–2 часа, если анестезия местная (при наркозе — натощак);
• обязательно сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах и аллергиях.

После процедуры:

• до окончания действия анестезии нельзя есть горячее и жёсткое, чтобы не прикусить онемевшую щёку или губу;
• не рекомендуется сразу пить через трубочку или активно жевать;
• при необходимости врач назначит обезболивающее и средства по уходу за лункой или швами.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать укол?

Современные технологии позволяют практически полностью исключить неприятные ощущения:

• применяется аппликационный гель перед уколом;
• используются тонкие, короткие иглы;
• карпульный шприц обеспечивает медленную и точную подачу препарата.
  Большинство пациентов говорят, что «укола почти не почувствовали».

Можно ли кушать после анестезии?

Можно, но только после того, как полностью пройдёт онемение — чтобы:

• не обжечь слизистую горячей пищей;
• не прикусить язык, щёку или губу.

Обычно ждать нужно 2–3 часа после лечения. Врач скажет точнее — в зависимости от типа анестезии.

Чем обезболивают при беременности?

Во втором и третьем триместре можно использовать безопасные препараты, например:

• артикаин без адреналина — не проникает через плаценту, считается безопасным;
• местные аппликационные гели.

Важно: лечение проводится только по показаниям, с разрешения гинеколога. Первый триместр — нежелательное время для любого вмешательства.

Есть ли альтернатива уколу?

Да:

• аппликационная анестезия (гель или спрей) — для неглубоких процедур;
• седация или закись азота — подходит детям и тревожным пациентам.

Но при глубоком лечении (корни, удаление зубов) всё же необходим укол, потому что только он обеспечивает глубокое обезболивание.

Что делать, если не «берёт» анестезия?

Иногда у пациентов с сильным воспалением или индивидуальной резистентностью анестетик действует хуже. Врач может:

• использовать другой препарат;
• увеличить дозу;
• добавить внутрикостную или дополнительную анестезию.

Главное — сообщите, если вы чувствуете боль: стоматолог всегда добивается полного обезболивания.

Заключение

Современная стоматология — это лечение без боли, страха и стресса. Анестезия стала точной, контролируемой и максимально безопасной даже для самых чувствительных пациентов.

Не стоит терпеть боль или откладывать визит к стоматологу — особенно если вас беспокоит состояние зубов. Стоматолог подберёт подходящий вид анестезии индивидуально, с учётом всех особенностей вашего организма и пожеланий.

Запишитесь на консультацию — и убедитесь, что лечение зубов сегодня может быть комфортным. Вам не будет больно!

 

Данный материал не является медицинской рекомендацией. Для консультации обращайтесь к стоматологу.