Как ставят коронку на зуб

Введение

Зубная коронка — это прочная несъемная микропротезная конструкция, которая полностью покрывает и защищает поврежденный зуб. Она восстанавливает его форму, прочность, жевательную функцию и предотвращает дальнейшее разрушение. Коронка подбирается индивидуально по материалу, цвету и анатомии, и может устанавливаться как на «живой» зуб, так и на имплант или после лечения каналов.

Установка коронки показана:

• при значительном разрушении зуба;

• после удаления нерва (эндодонтического лечения);

• при невозможности восстановления пломбой;

• при потере зуба и установке импланта;

• для устранения эстетических дефектов (неправильная форма, цвет, поворот зуба).

Процедура полностью безопасна и контролируема: врач использует местную анестезию, что делает лечение безболезненным. Современные технологии позволяют достичь точного прилегания и комфортной посадки коронки с первого раза.

Перед процедурой пациенту важно понимать:

• какие этапы входят в процесс установки;

• сколько времени займет лечение;

• какой материал выбрать с учетом жевательной нагрузки, эстетики и бюджета.

Разобраться в этом поможет пошаговое объяснение, приведенное ниже.

Когда нужно ставить коронку на зуб

После сильного разрушения

Если зуб повреждён более чем на 50% (в том числе в результате глубокого кариеса или скола), стандартная пломба уже не обеспечит нужной прочности. Коронка в таких случаях покрывает весь зуб, укрепляя его и восстанавливая функциональность.

После эндодонтического лечения (удаления нерва)

После лечения каналов зуб становится «мертвым» и со временем теряет прочность. Он больше подвержен трещинам и сколам. Установка коронки позволяет защитить ослабленную структуру и предотвратить повторное разрушение.

При установке импланта

Коронка — финальный этап имплантации. Она крепится к абатменту на импланте, полностью восстанавливая внешний вид и функцию утраченного зуба. Чаще всего такие коронки делают из циркония или металлокерамики.

При аномалиях формы зуба

Коронка помогает исправить врожденные или приобретенные дефекты формы, например, клиновидный дефект, поворот, укороченность коронки зуба, неравномерность зубного ряда.

Для эстетической реставрации

В зоне улыбки коронка может использоваться как альтернатива винирам или пломбировке при сложных эстетических задачах — изменении цвета, устранении сколов, потемнения эмали или старых реставраций.

Подготовка к установке коронки

Процедура установки коронки начинается с тщательной подготовки. На этом этапе врач собирает полную клиническую картину, чтобы выбрать оптимальный метод восстановления и исключить риски.

Консультация и диагностика

Первичный приём включает осмотр полости рта, оценку состояния зуба, прилегающих тканей и прикуса. Стоматолог уточняет жалобы, анамнез и пожелания пациента. Важно определить, возможно ли сохранить зуб под коронкой, нужна ли предварительная санация или лечение.

Снимки (рентген, КТ при необходимости)

Обязательным этапом является рентгеновская диагностика. Она позволяет увидеть состояние корней, качество ранее проведённого лечения, наличие воспалений, длину и форму каналов. В сложных случаях — например, при установке коронки на имплант — может потребоваться компьютерная томография (КТ) для точной оценки костной ткани.

Выбор материала коронки

Материал подбирается исходя из функциональной нагрузки, эстетических требований и бюджета пациента. Врач расскажет о плюсах и минусах металлокерамики, циркония, цельной керамики и металлических коронок. Также учитывается расположение зуба: для зоны улыбки предпочтительны эстетичные материалы, для жевательной — прочные.

Планирование лечения и согласование этапов

После диагностики и выбора материала врач составляет индивидуальный план лечения. Обсуждаются сроки, количество визитов, особенности ухода. Если необходимо — выполняется лечение каналов, установка штифта, вкладки или временной коронки до момента фиксации постоянной конструкции.

Этапы установки коронки на зуб

Процесс установки коронки состоит из нескольких последовательных шагов, каждый из которых имеет ключевое значение для получения точной, удобной и долговечной конструкции.

Препарирование зуба

Что это такое:
Препарирование — это обточка зуба, необходимая для создания места под коронку. Врач снимает верхний слой тканей, придавая зубу нужную форму, чтобы коронка села плотно и надёжно.

Используется ли анестезия:
Да, обязательно. Препарирование проводится под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. При необходимости врач может использовать седацию для дополнительного комфорта.

Сколько ткани убирается:
Толщина снимаемой ткани зависит от выбранного материала коронки:

• для металлокерамики — около 1,5–2 мм;

• для цельнокерамических и циркониевых — до 1 мм;

• при использовании вкладки или штифта — обтачивается не зуб, а формируется основа.

Снятие слепков или цифровое сканирование

Чем отличаются методы:

• Классические слепки делают с помощью силиконовой массы, которая фиксируется на ложке и размещается в полости рта.

• Цифровое сканирование проводится с помощью интраорального сканера — без масс и дискомфорта. Полученное 3D-изображение сразу передается в лабораторию.

Как снимается слепок:
Пациент прикусывает ложку со слепочным материалом на 1–2 минуты. Затем стоматолог аккуратно извлекает её и передаёт в лабораторию для создания модели зуба.

Зачем это нужно:
Слепки позволяют точно воспроизвести форму обточенного зуба, прикус, контакт с соседними и противоположными зубами. Это необходимо для создания коронки, которая идеально встанет на место.

Установка временной коронки

Зачем она нужна:
После обточки зуб становится чувствительным и уязвимым. Временная коронка защищает его до момента установки постоянной конструкции, помогает сохранить форму и эстетику.

Из чего делают:
Чаще всего — из пластмассы или композитного материала. Она изготавливается прямо в кабинете или в лаборатории.

Сколько носится:
В среднем 1–2 недели, пока идёт изготовление постоянной коронки. Временную коронку фиксируют на слабый цемент, чтобы её можно было легко снять.

Изготовление постоянной коронки в лаборатории

Сроки:
Изготовление занимает от 3 до 10 рабочих дней, в зависимости от материала, сложности и используемой технологии.

Как подбирают цвет и форму:
При создании эстетической коронки (особенно в зоне улыбки) техник подбирает цвет по шкале VITA или делает индивидуальную тонировку. Форма согласовывается с анатомией зуба, прикусом и желаемым внешним видом.

Примерка и фиксация

Примерка коронки:
Готовая коронка примеряется во рту, врач проверяет плотность прилегания, контакт с соседними зубами и симметрию линии улыбки.

Корректировка прикуса:
Если при смыкании челюстей чувствуется дискомфорт, врач корректирует высоту и форму коронки. Это важно, чтобы избежать перегрузки и последующего скола.

Постоянная фиксация:
После финальной подгонки коронка устанавливается на постоянный стоматологический цемент. Через несколько минут она прочно фиксируется и полностью готова к эксплуатации.

Сколько длится установка коронки

Продолжительность этапов

Установка коронки — это поэтапный процесс, который включает консультацию, подготовку зуба, изготовление коронки и её фиксацию.

• Препарирование и снятие слепков — около 30–60 минут

• Изготовление коронки в лаборатории — от 3 до 10 рабочих дней

• Примерка и установка — 20–40 минут

Сколько времени между визитами

Обычно между первым и вторым приёмом проходит от 5 до 10 дней, в зависимости от загруженности лаборатории и выбранного материала. В это время пациент носит временную коронку.

Можно ли ускорить процесс

Да, в некоторых клиниках возможно изготовление коронки в течение одного дня с помощью цифрового сканирования и CAD/CAM-технологии. Это позволяет обойтись без временной конструкции, но доступно не во всех случаях и требует специального оборудования.

Больно ли ставить коронку?

Когда проводится анестезия

Анестезия используется при препарировании зуба — это основной этап, где пациент может испытывать дискомфорт без обезболивания. Также она применяется при установке штифта или вкладки, если необходимо.

Что чувствует пациент во время и после процедуры

• Во время обточки и снятия слепков — процедура безболезненна благодаря анестезии.

• После прекращения действия анестезии возможна легкая чувствительность или давление в области зуба — обычно в течение 1–2 дней.

• При правильно установленной коронке боли и длительного дискомфорта быть не должно.

Если боль сохраняется или усиливается, важно обратиться к врачу — возможно, потребуется корректировка прикуса или проверка качества фиксации.

Что делать после установки коронки

Уход за коронкой

• Чистить зубы дважды в день, используя щётку средней жёсткости

• Регулярно использовать флосс или ирригатор

• Избегать разгрызания твёрдых предметов (орехов, косточек)

• Проходить профгигиену и осмотр 1–2 раза в год

Когда можно есть

После установки временной коронки — есть можно через 1–2 часа, предпочтительно мягкую пищу.
После фиксации постоянной коронки — через 2–3 часа, когда цемент полностью застынет. Врач даст точную рекомендацию по сроку.

Что делать, если возник дискомфорт

• Лёгкая чувствительность — норма в первые дни

• Если есть болезненность при жевании, ощущение «высокой коронки», подвижность — обратитесь к врачу

• Не стоит откладывать визит — своевременная корректировка устранит проблему и предотвратит осложнения

Возможные осложнения после установки

В большинстве случаев установка коронки проходит успешно и не вызывает проблем. Однако, как и при любом стоматологическом вмешательстве, возможны временные или редкие осложнения, на которые стоит обратить внимание.

Чувствительность

После установки коронки некоторые пациенты могут испытывать чувствительность к горячему, холодному или давлению.
Это возможно, если зуб «живой» и не проходил лечение каналов. Обычно дискомфорт проходит самостоятельно в течение нескольких дней — до 2 недель.
Если чувствительность усиливается или сохраняется долго — необходимо провести повторную диагностику.

Давление при жевании

Если после установки вы ощущаете, что на зуб «давит», он выше остальных или мешает при смыкании челюстей — это признак нарушения прикуса.
Небольшая корректировка формы коронки решает проблему быстро и безболезненно.

Скалывание, расцементировка

Иногда коронка может частично отколоться (особенно керамическая часть у металлокерамики) или полностью расцементироваться.
Причины:

• нарушена герметичность

• чрезмерная нагрузка

• износ временного цемента

• производственный дефект

Не пытайтесь самостоятельно закрепить коронку — обратитесь к врачу. При своевременном визите коронку можно легко переустановить или заменить.

Когда обращаться к врачу

Немедленно запишитесь на приём, если:

• возникает боль при накусывании

• коронка шатается или выпала

• воспалились десна вокруг зуба

• появился неприятный запах из-под коронки

• чувствительность не проходит дольше 2 недель

Своевременное обращение предотвратит развитие кариеса под коронкой, воспаления и повторное лечение.

---

Ответы на частые вопросы