Введение
Пломба — это один из самых распространённых способов восстановить здоровье зуба после разрушения. Она позволяет не только восстановить анатомическую форму зуба, но и сохранить его функцию, эстетичность и защитить от дальнейших повреждений.
Установка зубной пломбы требуется, когда зуб пострадал от кариеса, механической травмы (например, скола) или в результате износа. Также пломбы устанавливаются после лечения пульпита (удаления нерва), чтобы герметично закрыть полость и предотвратить повторное инфицирование.
Цель этой статьи — подробно рассказать, какие бывают зубные пломбы, чем они отличаются по составу и характеристикам, сколько служат и какая пломба подойдёт именно вам. Это особенно важно, если вы хотите принять обоснованное решение при выборе стоматологической пломбы.
Что такое зубная пломба
Функции пломбы — восстановление формы и функции зуба
Пломба — это специальный материал, который стоматолог помещает в полость зуба после удаления кариозной ткани. Её основная задача — восстановить анатомическую форму зуба, восстановить его жевательную и эстетическую функцию, а также предотвратить повторное развитие кариеса.
Хорошо установленная пломба герметична, прочна, не вызывает дискомфорта и незаметна окружающим. Особенно важна эстетика для пломб, размещённых в зоне улыбки — здесь предпочтение отдают современным световым и композитным материалам.
Когда ставят пломбы — кариес, сколы, после депульпации
Установка пломбы может потребоваться в различных клинических ситуациях:
- при поверхностном, среднем и глубоком кариесе;
- если произошёл скол эмали или дентина;
- после механических травм зуба;
- при замене старой или выпавшей пломбы;
- после депульпации (удаления нерва), когда полость зуба нуждается в герметичной изоляции.
Важно не откладывать установку пломбы, так как отсутствие герметичной защиты может привести к осложнениям: пульпиту, периодонтиту и даже потере зуба.
Срок службы пломб — от чего зависит
Срок службы пломбы напрямую зависит от:
- используемого материала (композит, амальгама, керамика и др.);
- качества установки;
- уровня гигиены полости рта;
- нагрузки на зуб (особенно у курильщиков, людей с бруксизмом);
- наличия вредных привычек (например, раскусывание твёрдых предметов).
В среднем, композитная пломба служит от 5 до 10 лет, керамические — до 15 лет, амальгамные могут прослужить 10–20 лет, но уступают в эстетике.
Виды зубных пломб по материалу
Современная стоматология предлагает несколько типов пломбировочных материалов, каждый из которых имеет свои особенности, показания и ценовую категорию. Выбор пломбы зависит от локализации поражённого зуба, бюджета пациента и требований к эстетике.
1. Цементные пломбы
Цементы — это одни из самых доступных и простых в применении материалов, используемых преимущественно для временного пломбирования или в детской стоматологии.
- Стеклоиономерные цементы (ГИЦ)
Отличаются тем, что выделяют ионы фтора, что помогает дополнительно защищать зуб от кариеса. Они хорошо прикрепляются к дентину, не требуют сильной изоляции от влаги, но менее устойчивы к нагрузкам, чем композиты.
Применяются чаще всего на молочных зубах и в качестве подкладки под постоянные пломбы. - Цинк-фосфатные цементы
Это один из старейших материалов, который на сегодня практически вытеснен более совершенными аналогами. Он уступает в прочности и долговечности, а его установка требует идеальной подготовки зуба.
2. Композитные (светоотверждаемые) пломбы
Композитные пломбы — золотой стандарт современной стоматологии. Это пластичный материал, который наносится послойно и отвердевает под действием специальной лампы.
- Преимущества:
- высокая эстетика — можно точно подобрать оттенок под цвет зуба;
- хорошая адгезия (сцепление) с тканями зуба;
- долговечность — при правильной установке служат до 10 лет.
- Подходят как для зоны улыбки, так и для жевательной группы зубов.
3. Фотополимерные пломбы
Часто идут как разновидность композитных. Отличие — высокая скорость полимеризации и улучшенные прочностные свойства.
- Полимеризация происходит за секунды при облучении светодиодной лампой.
- Отличный эстетический результат, особенно на передних зубах.
- Чувствительны к технике установки — при нарушении возможны микротрещины и преждевременное разрушение.
4. Амальгамные пломбы (металлические)
Эти пломбы известны давно и применяются до сих пор, хотя сегодня их популярность снизилась.
- Изготавливаются на основе сплава ртути с серебром, медью, цинком и оловом.
- Очень прочные и износостойкие, служат десятилетиями.
- Минусы:
- отсутствие эстетики (тёмный цвет);
- потенциальные риски, связанные с содержанием ртути;
- в некоторых странах запрещены или ограничены.
5. Керамические и стеклокерамические пломбы
Это уже не просто пломбы, а вкладки, которые изготавливаются в лаборатории по слепку зуба.
- Преимущества:
- максимально естественный внешний вид;
- высокая твёрдость и износостойкость;
- не темнеют со временем.
- Недостатки:
- высокая стоимость;
- необходимость в двух посещениях (для изготовления и установки).
Используются, как правило, на жевательных зубах и в эстетически значимой зоне, если пациенту важна безупречная улыбка.
6. Золотые вкладки и пломбы
Ранее были эталоном прочности. Сегодня применяются крайне редко из-за высокой стоимости и низкой эстетичности.
- Преимущества:
- невероятная прочность и биосовместимость;
- не подвержены коррозии и служат более 20 лет.
- Недостатки:
- высокая цена;
- яркий металлический цвет, который многих смущает;
- неэстетично на видимых участках зубов.
Какие пломбы лучше — сравнение по параметрам
Выбор пломбы зависит не только от бюджета, но и от функциональных и эстетических требований. Ниже — сравнение наиболее популярных типов по ключевым критериям, чтобы вы могли лучше понять, какой материал подойдёт именно вам.
1. Эстетичность: что выглядит лучше всего
- Композитные и фотополимерные пломбы
Легко подбираются под цвет эмали, практически незаметны.
Идеальны для передних зубов и зоны улыбки. - Керамические вкладки
Очень естественный внешний вид, не окрашиваются, не темнеют.
Оптимальны, если важна не только прочность, но и красота. - Амальгама и золотые пломбы
Ярко выраженный металлический цвет — не подходят для зоны улыбки.
2. Долговечность: как долго служат пломбы
- Золотые вкладки — лидеры по износостойкости, могут прослужить 20–30 лет.
- Керамика и стеклокерамика — до 15 лет при бережном отношении.
- Композитные пломбы — в среднем 5–10 лет, требуют периодической коррекции.
- Цементы и амальгама — 5–10 лет, но с более высоким риском сколов или трещин.
3. Подходят ли для передних и жевательных зубов
| Тип пломбы | Передние зубы | Жевательные зубы |
| Композитные | ✅ Отлично | ✅ Хорошо |
| Фотополимерные | ✅ Отлично | ✅ Хорошо |
| Керамика | ✅ Отлично | ✅ Отлично |
| Амальгама | ❌ Нет | ✅ Хорошо |
| Золото | ❌ Нет | ✅ Отлично |
| Цементы | ⚠️ Ограниченно | ⚠️ Временно |
4. Влияние на здоровье
- Фторсодержащие цементы (ГИЦ)
Профилактика кариеса за счёт фтора. - Композиты и фотополимеры
Безопасны, если установлены по всем протоколам. - Амальгама
Содержит ртуть, из-за чего во многих странах её запрещают — в России разрешена, но применяется всё реже. - Золото и керамика
Абсолютно биосовместимы, не вызывают аллергии.
5. Цена и срок службы
| Вид пломбы | Средняя цена | Срок службы |
| Композитная | 💰 | 5–10 лет |
| Фотополимерная | 💰💰 | 7–10 лет |
| Керамическая вкладка | 💰💰💰 | 10–15 лет |
| Золотая вкладка | 💰💰💰💰 | 20+ лет |
| Амальгама | 💰 | 10–15 лет |
| Стеклоиономерный цемент | 💰 | 3–5 лет |
Вывод:
- Для передних зубов лучше выбирать композиты, фотополимеры или керамику.
- Для жевательной зоны — золото, керамика или амальгама.
- Если нужен бюджетный вариант — цементы, но с пониманием, что они временные.
Временные и постоянные пломбы
Когда ставят временную пломбу?
Временные пломбы используют как промежуточное решение в ходе лечения зуба. Они устанавливаются:
- При лечении глубокого кариеса, когда нужно временно закрыть канал до постановки постоянной пломбы.
- После установки лекарственного препарата — например, при пульпите.
- Для диагностики боли или как часть длительного лечения, например, при протезировании.
- В детской стоматологии — как временное решение на молочных зубах.
Чем отличается временная пломба от постоянной?
| Параметр | Временная пломба | Постоянная пломба |
| Срок службы | 1–30 дней | 5–20 лет |
| Материал | Мягкие, быстроотвердевающие | Композиты, керамика, амальгама |
| Цель | Временное закрытие полости | Полное восстановление зуба |
| Прочность | Низкая | Высокая |
Можно ли долго ходить с временной пломбой?
Нет, это не рекомендуется. Временная пломба может быстро стираться, крошиться, пропускать бактерии — это приводит к повторному инфицированию и осложнениям. Важно заменить её на постоянную в ближайшие дни или недели, согласно рекомендациям врача.
Часто задаваемые вопросы
Какая пломба лучше держится?
Лидеры по долговечности — золотые и керамические вкладки, затем идут фотополимеры и композиты. Главное — не только материал, но и качество установки.
Можно ли заменить старую пломбу на новую?
Да, особенно если:
- Появились трещины, сколы или потемнение.
- Пломба выпала или расшаталась.
- Под ней начался вторичный кариес.
Стоматолог оценит состояние и предложит оптимальный вариант.
Как ухаживать за зубами с пломбой?
- Чистить зубы 2 раза в день мягкой щеткой.
- Использовать ирригатор или зубную нить для межзубных промежутков.
- Избегать чрезмерно твёрдой пищи в первые дни после установки.
- Посещать стоматолога каждые 6 месяцев.
Пломба выпала — что делать?
- Не откладывать визит к стоматологу.
- Избегать жевания на больной стороне.
- При боли или раздражении — использовать обезболивающее и закрыть отверстие ватой или специальной пастой из аптеки до визита к врачу.
Заключение
Зубная пломба — это не просто «заполнение дырки», а восстановление здоровья и функции зуба.
Современные материалы позволяют добиться как прочности, так и эстетики — важно лишь выбрать подходящий тип вместе со стоматологом.
Если вы заметили скол, боль, потемнение старой пломбы — не откладывайте визит к врачу. Своевременная замена или лечение поможет избежать осложнений.
Профессиональная консультация — ваш лучший помощник в выборе долговечной и надёжной пломбы.